湘潭市中醫(yī)醫(yī)院穩(wěn)步推進(jìn)DRG支付改革

        湘潭市中醫(yī)醫(yī)院以人民健康為中心，積極探索勇于實(shí)踐，從今年4月份開始正式實(shí)施DRG（DRG是指按疾病診斷相關(guān)組別支付的費(fèi)用）以來，患者的醫(yī)療總費(fèi)用、次均費(fèi)用、個(gè)人自付比、平均住院日均有所下降，群眾看病的負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，醫(yī)保基金的使用效能進(jìn)一步提升，這與醫(yī)保改革的整體方向是一致的。醫(yī)院CMI有所提升，基礎(chǔ)病組下降，時(shí)間消耗指數(shù)和費(fèi)用消耗指數(shù)均有所下降，醫(yī)院整體的醫(yī)療技術(shù)水平、診療能力得到提高，服務(wù)效率提升，且較好的落實(shí)了分級(jí)診療。通過中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的實(shí)施，部分中醫(yī)特色治療措施得到了較好的傳承創(chuàng)新發(fā)展；同病同效同價(jià)的實(shí)施，減少了病人二次手術(shù)的痛苦，同時(shí)減少了醫(yī)?；鸬闹С?，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?；既焦糙A。

        在湘潭市正式啟動(dòng)DRG付費(fèi)改革之初，由于中醫(yī)和西醫(yī)診療模式的不同，缺乏中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以中醫(yī)特色診療方式為主的湘潭市中醫(yī)醫(yī)院在推進(jìn)DRG付費(fèi)改革過程中，顯得有些“水土不服”。

        為此，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院以DRG知識(shí)培訓(xùn)和政策申請(qǐng)兩手抓，按照“優(yōu)勢(shì)突出、臨床成熟、療效確切、安全可控”的原則，從10個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種、骨傷科14個(gè)有手術(shù)指征但采用保守治療的病種實(shí)施中西醫(yī)“同病同效同價(jià)”等方面著手，積極探索符合中醫(yī)特色的多種醫(yī)保支付方式共存的DRG付費(fèi)改革模式。

        醫(yī)院以打造DRG中醫(yī)示范醫(yī)院為目標(biāo)，不斷進(jìn)行改革探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，先后有湖南省直中醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院、寧鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)院等10來家中醫(yī)醫(yī)院來院考察交流學(xué)習(xí)。（劉青）