2016年2月26日15時(shí)30分,康復(fù)醫(yī)學(xué)科崔超醫(yī)師應(yīng)邀參加二病室的業(yè)務(wù)查房,旨在指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床早期的常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防,并指導(dǎo)康復(fù)治療。
此次查房個(gè)案是一位因車禍?zhǔn)軅膭⑾壬?,劉先生不慎被車撞傷,致頭部外傷,右膝部及右大腿腫痛、左肘部腫痛,活動(dòng)受限。已行右股骨下段粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)及左側(cè)尺橈骨粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù),術(shù)后予以抗感染、護(hù)腦、改善循環(huán)、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。
首先大家對(duì)所查病人的病史、病情、診斷及治療措施、效果進(jìn)行了分析、討論。
隨后,由康復(fù)治療師崔超醫(yī)師細(xì)致講解了這類病人早期常見(jiàn)的下肢深靜脈血栓與肺栓塞等并發(fā)癥的預(yù)防手段與具體的功能鍛煉方式。他指出,肢體康復(fù)的最終目的是功能的恢復(fù),然而我們當(dāng)前多數(shù)的醫(yī)療環(huán)境在著重于受損功能恢復(fù)的同時(shí),卻可能忽視原本功能的維護(hù),因此極易引起相應(yīng)的并發(fā)癥,從而使患者的康復(fù)周期延長(zhǎng),因此需要強(qiáng)調(diào)康復(fù)治療的重要性。他演示了與下肢深靜脈血栓相關(guān)的運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)的應(yīng)用,就部分功能鍛煉與醫(yī)師、護(hù)士、患者進(jìn)行了互動(dòng)。
我院本次業(yè)務(wù)查房首次引入了康復(fù)醫(yī)學(xué),把康復(fù)理念第一時(shí)間帶給了病人。從肢體康復(fù)、心理康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)等多個(gè)層面早期介入,強(qiáng)調(diào)以患者為中心,使他們達(dá)到身心健康的全面康復(fù),更高層次地回歸家庭,回歸社會(huì)。
溫馨提示:
急性下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括:在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應(yīng)輕巧,避免內(nèi)膜損傷,避免術(shù)后在小腿下墊枕,以影響小腿深靜脈回流;鼓勵(lì)病人的足和趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng),并囑多作深呼吸及咳嗽動(dòng)作,盡可能早期下床活動(dòng);必要時(shí)下肢穿醫(yī)用彈力長(zhǎng)襪,特別對(duì)年老癌癥或心臟病患者,在胸腔腹腔或盆腔大手術(shù)后,股骨骨折后以及產(chǎn)后婦女更為重視。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科 崔超 譚添