顯微外科顯身手

    近日，我院骨傷科5病室—顯微骨科成功地開展了首例游離股前外側(cè)皮瓣移植手術(shù)?；颊哔R先生，51歲。因車禍致左脛腓骨開放性骨折于2015年11月8日入住我院骨傷科5病室，經(jīng)過急診手術(shù)清創(chuàng)，脛骨骨折外固定，VSD負(fù)壓吸引以及11天后更換VSD吸引，腓骨內(nèi)固定兩次手術(shù)后?；颊叻謩e闖過了保肢關(guān)、骨折對位關(guān)以及感染關(guān)等多重危險(xiǎn)，但在其左小腿前方遺留了一處24×8cm的創(chuàng)面，并伴有骨與肌腱外露。傳統(tǒng)的治療皮膚軟組織缺損的方法為換藥處理，但是耗時(shí)耗力，增加患者與醫(yī)務(wù)人員的痛苦，也增加了傷口感染和肌腱、骨壞死及骨折不愈合發(fā)生的機(jī)率，更難以為后期可能還要進(jìn)行的解決骨折不愈合的手術(shù)提供良好的皮膚條件。經(jīng)過組織我院多位專家會診討論后，決定采用國內(nèi)先進(jìn)的游離皮瓣移植方法修復(fù)創(chuàng)面。皮瓣是指帶有自身血液供應(yīng)，包含皮膚組織的活的組織塊。游離皮瓣指醫(yī)師將皮瓣取下后，在顯微鏡下通過血管吻合的方法，讓皮瓣獲得血液供應(yīng)。該手術(shù)方法可以一次性閉合創(chuàng)面，縮短患者住院時(shí)間，減少患者痛苦，也可改善局部骨與肌腱的血運(yùn)，但同時(shí)也意味著更高的風(fēng)險(xiǎn)。
    12月3日，由病室王利軍主任，曾屹副主任，劉江華主治醫(yī)師及劉浩醫(yī)師等組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中從患者的右大腿處切取了一塊與左小腿缺損面積相同的皮瓣，一次性解決了骨與肌腱外露的問題。手術(shù)歷時(shí)7個(gè)小時(shí)，看著移植在患者小腿上的皮瓣逐漸紅潤，參與手術(shù)的醫(yī)生都露出了欣慰的笑容，全身的疲倦感瞬間消失得無影無蹤。目前患者恢復(fù)良好，經(jīng)過一周左右的觀察期后，即可下床活動。
    近一年多以來，骨傷科5病室在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，在手顯微外科方面取得了一系列的成績。多次派醫(yī)師外出，到國內(nèi)頂尖的手外科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。相繼開展了復(fù)雜性斷指（肢）再植，先天性手部畸形矯形，晚期功能重建，帶蒂皮瓣移植術(shù)等多項(xiàng)手顯微外科較高難度手術(shù)，并新購買了2臺手術(shù)顯微鏡，組建了顯微外科實(shí)驗(yàn)室。此次游離皮瓣移植手術(shù)的成功，意味著我院創(chuàng)傷骨科，顯微外科的水平更上了一個(gè)臺階。有望在未來，為湘潭乃至周邊地市的患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

供 稿  骨傷科