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市中醫(yī)醫(yī)院兒科采訪手記――寶寶的咳嗽,卻是鼻炎引起

發(fā)布者:admin     作者:    來源:   發(fā)布時間:2015-08-03 00:00:00

      湘潭市中醫(yī)醫(yī)院兒科,是該院最為忙碌的科室之一,上班開始,抱著、牽著孩子來看病的家長們就絡(luò)繹不絕。天氣炎熱加上一些幼兒吵鬧哭喊,著實有點讓人心煩。
      然而就是在這樣嘈雜的環(huán)境中,兒科主治醫(yī)師唐君蘭總是認(rèn)真而耐心地給每個患兒聽心音、看舌苔,向家長詢問病情,對癥開方……她親切地安撫孩子、微笑著與孩子家長交流,讓他們滿意而歸。不知不覺一個上午就要過去了,她也不停地接診了上十名小患者,忙得連水都沒喝一口。
      在眾多的小患者中,我們發(fā)現(xiàn)有感冒癥狀如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等的比較多。唐醫(yī)生告訴我們,夏季天氣炎熱濕度大,咳嗽、流鼻涕的確是小兒感冒較典型的癥狀。然而,也要警惕某些小孩長期的咳嗽,是由鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病引起的。
      8個多月的鄭寶寶有感冒癥狀一個月了,并且總是流鼻涕、不停地咳嗽,喉嚨里似乎永遠(yuǎn)有痰。唐君蘭醫(yī)生接診后,通過詢問病情和觀察咽部,得知孩子患有鼻炎,于是她排除了孩子肺部的疾病,而診斷他是得了上氣道咳嗽綜合征。
      所謂上氣道咳嗽綜合征,是上呼吸道疾病通過鼻分泌物后流和(或者)炎癥刺激引起的咳嗽的統(tǒng)稱。由于大部分是因鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,并反流入聲道或氣管,從而導(dǎo)致咳嗽,因此又稱為鼻后滴流綜合征。
      有些孩子有未痊愈的鼻炎等癥,白天鼻涕流個不停,晚上睡覺躺下后,鼻涕還會倒流到咽喉部引起咳嗽。“這種病如果檢查不全面仔細(xì)的話,最易被誤診為過敏性咳嗽或早晚運動咳,于是給予抗過敏及止咳化痰等藥物治療卻效果欠佳。因此醫(yī)生和家長都要特別注意。其實如果孩子看起來比較健康,平時沒有明顯的過敏癥狀和過敏史,那么這種長期咳嗽多半是上氣道咳嗽綜合征。”唐醫(yī)生說。
      弄清鄭寶寶上氣道咳嗽綜合征的病情后,在對癥治療患兒鼻炎的同時,唐君蘭醫(yī)生辨癥施治,給他開了由蒼耳子、白芷、薄荷、黃芩等組成的蒼耳子散加減。該藥方芳香清竅、祛風(fēng)散寒。每個療程5副煎服,小孩只吃了三個療程,咳嗽和流鼻涕的癥狀就消除了。
      唐君蘭醫(yī)生也特別提醒家長,小孩咳嗽、流鼻涕除了感冒外,也還有其它原因,因此向醫(yī)生敘述孩子病情時,最好將孩子是否有其他疾病以及過往病史都告訴醫(yī)生,這樣有助于醫(yī)生能準(zhǔn)確地診斷疾病、對癥下藥。

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