湘潭市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是國家級重點???,也是湘潭地區(qū)規(guī)模最大的骨傷???。很多病友也是因為骨傷科疾病或創(chuàng)傷而選擇在湘潭市中醫(yī)醫(yī)院住院,這些病友們在住院期間可能會遇到牽引、固定、臥床制動等療法。那么,對于這些骨傷科的基本治療方法,病友們自身需要注意什么呢?
首先,我們說說牽引治療。湘潭市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的牽引療法主要有骨牽引、皮膚牽引及腰椎牽引。骨牽引根據(jù)牽引部位可分為股骨髁上牽引、脛骨結節(jié)牽引、跟骨牽引、顱骨牽引及尺骨鷹嘴牽引。骨牽引治療是在骨折或脫位后,為了維持骨折復位后長骨的長度及力線(生物力學平衡狀態(tài)下的力作用線),所采取的物理治療手段,有很好的制動作用。骨傷科的一個治療基本原則是“動靜結合”,病友們在保持患肢功能體位或治療所需體位后,進行循序漸進地功能鍛煉,如股四頭肌收縮、踝關節(jié)跖屈和背伸、伸屈足趾、握拳等自主鍛煉;同時需注意保持床單位及皮膚清潔,牽引錘要懸空,不可著地或靠在床架上,牽引繩應與患肢在一條軸線上,牽引繩應滑動自如。被子不可壓在牽引繩上,以免影響牽引軸線及牽引力。如發(fā)現(xiàn)鋼針有松動、滑脫,應立即報告醫(yī)生,及時處理。最后,需注意的是,冬春季需注意肢體保暖,防止受涼。皮膚牽引主要用于牽引力量不如骨牽引大、患者不宜進行骨牽引、或手術前的臨時牽引固定,病友及家屬陪護要隨時觀察皮牽引套有無松動或脫落,局部皮膚有無水皰、皮疹或潰瘍;老年患者因皮膚彈性差,更需高度注意,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生處理。
其次,說說固定療法的注意事項。湘潭市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主要采取了小夾板固定、石膏固定及支架固定法,不論采取哪種固定,其目的都是防止骨折或脫位的再次移位,有利于早起功能鍛煉。從而做到“動靜結合”的科學治療,功能鍛煉主要有股四頭肌收縮、踝關節(jié)屈曲和背伸、伸屈足趾、聳肩、握拳、伸指及張指、飛燕式腰背肌肉功能鍛煉等。夾板固定者還需注意小夾板綁帶的松緊適宜,以提起綁帶上下能移動lcm為宜。發(fā)現(xiàn)過緊或過松時應及時通知醫(yī)生進行調整。不論哪種固定,若出現(xiàn)某一點的持續(xù)性疼痛,疑為襯墊不良或壓迫性潰瘍,應及時報告醫(yī)生。同時,應觀察患肢血液循環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)指端皮膚青紫或蒼白,皮膚溫度較對側下降甚至冰涼,感覺劇痛、麻木等現(xiàn)象,應立即報告醫(yī)生,及時處理。
最后,我們說說臥床制動。湘潭市中醫(yī)醫(yī)院老年骨科及脊柱骨科經常見骨折的高齡患者,他們往往都合并有嚴重的骨質疏松癥及多種內科疾病,身體狀況不容許實施手術治療。脊柱骨科也有不少輕度的胸腰椎壓縮性骨折的青壯年病友或高位截癱的病友,以及創(chuàng)傷骨科的牽引治療期間或下肢骨折術后的病友們等等,都需要長期臥床。這些病友們住院后應熟悉主治醫(yī)生、責任護士,熟悉住院環(huán)境,消除其緊張焦慮情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。注意飲食宜清淡、易消化,忌辛辣、煙酒等刺激制品,鼓勵多飲水,保持大便通暢。意保暖,慎起居,防風寒外感。脊柱骨折的病友們應臥硬板床,保持脊柱平直,定時翻身,翻身時做到肩、髖呈一直線,預防壓瘡的發(fā)生,并在5-7天疼痛緩解后行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、三點支撐法等。老年患者需鍛煉時應循序漸進,有規(guī)律地股四頭肌收縮、踝關節(jié)屈曲和背伸、伸屈足趾,家屬及陪護也應多對其進行肌肉按摩及適當?shù)年P節(jié)被動活動。