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傳承與創(chuàng)新――湘潭市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科學(xué)術(shù)影響力不斷提升

發(fā)布者：admin 作者：來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2017-04-28 00:00:00

　肱骨髁上骨折是兒童最常見(jiàn)的骨折，約占小兒骨折的26.7%，Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的治療較為棘手，常并發(fā)缺血性肌攣縮、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)功能障礙、肘內(nèi)翻畸形，目前共識(shí)為進(jìn)行閉合復(fù)位克氏針經(jīng)皮穿針固定術(shù)，如果閉合復(fù)位不成功還需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。而手術(shù)治療存在著麻醉風(fēng)險(xiǎn)、血管、神經(jīng)損傷、異位骨化、感染、關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。而我院曹謙副主任醫(yī)師通過(guò)傳承母親楊韻琴主任醫(yī)師的楊氏骨科手法絕技，并歸納總結(jié)為楊氏四步復(fù)位法，對(duì)于Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折做到了零手術(shù)治療，此療法具有無(wú)創(chuàng)傷、并發(fā)癥少、痛苦小、功能恢復(fù)快、肘內(nèi)翻發(fā)生率低的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)，曹謙主任還與楊韻琴主任醫(yī)師共同研制了外翻矯形支具，獲得了國(guó)家專(zhuān)利，通過(guò)佩戴外翻矯形支具早期對(duì)具有肘內(nèi)翻趨勢(shì)的患者進(jìn)行矯形治療，避免了患者后期需進(jìn)行手術(shù)矯形。

　　下面我們來(lái)看一例典型病例，患者：女，9歲，跌倒致右肘部畸形、腫痛、活動(dòng)受限，就診于我院，拍片診斷為Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折。入院行楊氏四步復(fù)位法手法整復(fù)，小夾板外固定。入院拍片如下：

　　采用楊氏四步復(fù)位法整復(fù)骨折，拍片復(fù)查示斷端前后有移位，考慮可以通過(guò)塑形修復(fù)，繼續(xù)維持小夾板固定。

　　治療一月余拍片復(fù)查示骨痂生長(zhǎng)明顯，但斷端可見(jiàn)尺傾，鮑曼角堪憂(yōu)！發(fā)生肘內(nèi)翻可能性大！

患者外觀照顯示輕度肘內(nèi)翻畸形

采用佩戴自行設(shè)計(jì)的外翻矯形支具

　　治療近三個(gè)月拍片復(fù)查，看上去是不是好多了？

　　治療一年后隨訪拍片

　　隨訪一年，功能恢復(fù)良好，外觀無(wú)肘內(nèi)翻畸形。

　　上周，我院湖南省名老中醫(yī)藥專(zhuān)家楊韻琴主任醫(yī)師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室主任、湘潭市中醫(yī)骨傷研究所主任曹謙副主任醫(yī)師撰寫(xiě)的“小兒Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折：手把手教你做手法整復(fù)”被國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站“丁香園”收錄，并通過(guò)微信公眾號(hào)“骨科時(shí)間”向全國(guó)骨科同道推送，短短三天點(diǎn)擊量已過(guò)萬(wàn)！

　　這標(biāo)志著曹謙主任近幾年潛心研究整理我院“湖南省名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室”專(zhuān)家楊韻琴主任醫(yī)師的臨床和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)成果獲得國(guó)內(nèi)同行的高度認(rèn)可和贊譽(yù)，明顯提高了我院骨傷科在全國(guó)骨科界的學(xué)術(shù)影響力。我院骨傷科將繼續(xù)傳承并不斷創(chuàng)新，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步！

楊韻琴

　　湘潭市名中醫(yī)，中醫(yī)骨傷科主任醫(yī)師湘潭市優(yōu)秀專(zhuān)家，市名老中醫(yī)，骨傷科學(xué)術(shù)帶頭人。一九六O年師從父親、骨傷科名老中醫(yī)楊炳南、母親曾慧蘭學(xué)習(xí)骨傷科技術(shù)，并赴省中醫(yī)學(xué)院深造。經(jīng)精研博究、融匯貫通，集家傳師承于一體，創(chuàng)立“楊氏骨傷平衡調(diào)理療法”，能穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧、快地治療各類(lèi)復(fù)雜骨折、脫位及骨傷科疑難雜癥，并得心應(yīng)手地指導(dǎo)“治未病”工作。還共同研制了具有楊氏骨傷特色的“生骨膠囊”、“傷痛寧膠囊”、“活血酊”、“腫痛消洗劑”、“丁桂散”等院內(nèi)制劑和“祛傷靈1-5方”。以及臨床外用藥“丁桂萬(wàn)應(yīng)膏”，臨床效用良好，就醫(yī)者遍及國(guó)內(nèi)外。撰有“楊炳南醫(yī)案選”、“四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬的防治”等二十余篇專(zhuān)業(yè)論文。從醫(yī)業(yè)績(jī)載入《中國(guó)專(zhuān)家大辭典》。

曹謙

　　中醫(yī)骨科副主任醫(yī)師。湘潭市中醫(yī)骨傷研究所主任。湘潭市中醫(yī)醫(yī)院四病室副主任。湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。湘潭市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T、湘潭市執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試考官。出生于中醫(yī)骨傷世家，為楊氏骨傷科第四代傳人。1995年畢業(yè)于湖南中醫(yī)學(xué)院，為湘潭市首批名醫(yī)師承班及湖南省第三批名醫(yī)師承班學(xué)員，從事骨傷科專(zhuān)業(yè)臨床二十年，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。曾進(jìn)修于北京空軍總醫(yī)院及河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院，專(zhuān)攻四肢與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)退行性病變等疾患的診治，尤其擅長(zhǎng)于運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)療法治療小兒及成人四肢骨折、脫位，對(duì)采用中醫(yī)中藥內(nèi)服、外用治療頸肩腰腿痛疾患，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表8篇核心期刊論文，主持、參與多項(xiàng)省、市級(jí)課題研究。主持的“楊氏療法治療小兒Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的臨床研究”為湖南省中醫(yī)藥管理局科研項(xiàng)目。

科教科張旭橋

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