中風(fēng)(Stroke)也叫腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類(lèi)腦血液循環(huán)障礙性疾病。由于中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類(lèi)健康的三大疾病之一。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在疾病的急性期、挽救生命方面，有了重大突破，致死率已經(jīng)逐漸下降，但致殘率仍居高不下，對(duì)于患者的功能障礙，藥物治療尚無(wú)根本性進(jìn)展，我們需要進(jìn)入了神經(jīng)康復(fù)時(shí)代。
預(yù)防為主，哪些人容易出現(xiàn)中風(fēng)？
1、有過(guò)小中風(fēng)的病人；病人突然頭痛、頭暈、半身麻木，或一下子半身無(wú)力，說(shuō)話不利索，眼睛看東西模糊，一般在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，這是最常見(jiàn)也是發(fā)病率最高的預(yù)兆。
2、有中風(fēng)家族史的病人；心血管能力、糖和脂肪的代謝能力等遺傳因素導(dǎo)致的中風(fēng)在整個(gè)家族史中有著密不可分的聯(lián)系。
3、有高血壓的病人；80％以上的中風(fēng)病人患有高血壓，發(fā)生中風(fēng)要比一般人高5倍。以出血性中風(fēng)見(jiàn)多。
4、有糖尿病的人；因糖和脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。
5、有心臟病的病人；特別是冠心病患者由于心功能不全，腦循環(huán)血量減少，再加之心壁血栓組織極易脫落，導(dǎo)致栓塞發(fā)生缺血性中風(fēng)。
6、其他：吸咽、飲酒、脾氣暴躁、腦動(dòng)脈硬化及其它腦部疾病?！?br /> 救治及時(shí)，最大可能的降低后遺癥的程度！
在院前處理階段要注意盡量減少時(shí)間延誤，在6小時(shí)內(nèi)溶栓的效果最好，因此搶救中風(fēng) <http://jb.9939.com/dis/141066/>患者，要把握好腦血栓治療的最佳黃金溶栓時(shí)間，準(zhǔn)確判斷病情就非常重要。雖然中風(fēng)起病急，但實(shí)際上大多數(shù)人都曾出現(xiàn)過(guò)以下的癥狀預(yù)兆。
如果發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)腦中風(fēng)，除緊急打120送其就醫(yī)外，也應(yīng)當(dāng)采取如下一些措施：
1、讓病人保持安靜，完全臥床。在急性期內(nèi)盡量不要搬動(dòng)或搖晃病人，因?yàn)榇藭r(shí)病人體位的改變可能促使腦內(nèi)繼續(xù)出血。
2、保持呼吸道通暢?；杳圆∪艘砷_(kāi)上衣紐扣和腰帶，有假牙者也應(yīng)摘出，并將患者頭側(cè)向一邊，這樣可以保持呼吸道通暢，嘔吐物不易吸入到氣管里，頭位可稍低?！?br />
重視康復(fù)，最大限度的恢復(fù)患者功能！
有不少患者曾幻想：要是有一種藥，一吃就好，那多好啊。想法和愿望都很好，可是很遺憾現(xiàn)在沒(méi)有。藥物對(duì)于改善急性期腦部缺血缺氧狀態(tài)以及促進(jìn)腦部神經(jīng)功能的恢復(fù)有一定幫助，但是任何想僅僅憑借“靈丹妙藥”而康復(fù)的想法是不可取的，也是不可能的，關(guān)鍵還需要配合康復(fù)。只有憑借堅(jiān)強(qiáng)的毅力，在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練，中風(fēng)患者才有可能康復(fù)，最大程度地提高生活自理能力。
臨床分期：
急性期：0-2周
恢復(fù)期：6個(gè)月以內(nèi)
后遺癥期：6個(gè)月以后
康復(fù)介入時(shí)機(jī)：原則上只要中風(fēng)患者生命體征平穩(wěn)，病情48小時(shí)內(nèi)無(wú)進(jìn)展，就可以進(jìn)行康復(fù)治療；越早介入康復(fù)對(duì)于患者的預(yù)后越有幫助，在6個(gè)月以內(nèi)都應(yīng)該積極地進(jìn)行康復(fù)治療。
全方位
康復(fù)只是醫(yī)生的事？
康復(fù)應(yīng)該涵蓋患者本身、家屬、康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士甚至各類(lèi)病友等共同參與的過(guò)程。
多手段
康復(fù)就是按摩？
康復(fù)應(yīng)該是臨床藥物、康復(fù)護(hù)理、心理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)吞咽治療、中醫(yī)傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程等相結(jié)合的綜合治療手段。
主動(dòng)參與
花了錢(qián)還要我自己動(dòng)？
有些患者發(fā)病后會(huì)變得敏感而脆弱，表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)生和家屬的過(guò)分依賴性，缺乏康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性，認(rèn)為醫(yī)生的手法、針灸或家人按摩才是治療，自身的主動(dòng)訓(xùn)練是沒(méi)用的。其實(shí)對(duì)中風(fēng)患者而言，主動(dòng)訓(xùn)練比被動(dòng)治療要強(qiáng)上10倍。
循序漸進(jìn)
康復(fù)就是回到從前？
康復(fù)應(yīng)該是最大限度的恢復(fù)患者的功能，最終所達(dá)到的康復(fù)結(jié)果取決于大腦受損程度、臨床救治時(shí)間與措施、康復(fù)介入時(shí)間與方式、參與的程度與自身毅力等綜合因素的影響。在樹(shù)立正確的態(tài)度的同時(shí)，有規(guī)律的進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科：崔超
指導(dǎo)老師 ： 羅高俊
