日前有個(gè)43歲的男性患者來(lái)我院就診,10余年前在某縣級(jí)醫(yī)院行腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)重復(fù)腎盂輸尿管畸形,后又到省內(nèi)大型三甲醫(yī)院檢查后確診為:右側(cè)重復(fù)腎盂先天性輸尿管畸形、輸尿管結(jié)石并腎盂輸尿管積水,建議行開(kāi)放手術(shù)治療,考慮到該手術(shù)在當(dāng)時(shí)技術(shù)條件下風(fēng)險(xiǎn)較大,患者當(dāng)時(shí)放棄了治療,最近復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情明顯加重,患者入住我科并要求手術(shù)治療。
患者入院后,以熊文輝副院長(zhǎng)為首的微創(chuàng)外科團(tuán)隊(duì)考慮到患者病情復(fù)雜、同時(shí)伴有糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、高脂血癥等疾病,對(duì)此病人相當(dāng)重視,全面評(píng)估了患者的病情后邀請(qǐng)湘雅三醫(yī)院微創(chuàng)外科教授會(huì)診指導(dǎo),組織科室討論后決定采用目前療效最好、并發(fā)癥最少、患者痛苦最少、術(shù)后恢復(fù)快的手術(shù)方式——腹腔鏡下腎盂輸尿管矯形術(shù),并詳細(xì)制定手術(shù)方案,擬定了針對(duì)各種意外情況的應(yīng)急措施,完善術(shù)前準(zhǔn)備后在手術(shù)室、麻醉科等多科室合作下順利完成右側(cè)腹腔鏡下腎盂輸尿管矯形(下位腎輸尿管)+輸尿管切開(kāi)取石術(shù),術(shù)中所見(jiàn)證實(shí)與術(shù)前所評(píng)估情況一致,因術(shù)前準(zhǔn)備充分,手術(shù)順利,患者術(shù)后恢復(fù)良好,已臨床治愈,患者非常滿意出院。
隨著社會(huì)進(jìn)步,廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)的需求也日益提高,“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快”是醫(yī)、患追求的共同目標(biāo),目前泌尿外科四大微創(chuàng)腔鏡技術(shù)包括:經(jīng)尿道腔鏡技術(shù)、輸尿管軟硬鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)和泌尿外科腹腔鏡技術(shù),我院微創(chuàng)外科已經(jīng)都能夠開(kāi)展,如腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、經(jīng)尿道等離子前列腺切除或剜除術(shù)、經(jīng)尿道等離子膀胱腫瘤切除術(shù)、經(jīng)尿道下尿路結(jié)石激光碎石術(shù)、輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)及經(jīng)皮腎鈥激光碎石取石術(shù)等,具備了較好的服務(wù)廣大病患的能力。