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【行風(fēng)建設(shè)】湘潭市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施細則

發(fā)布者：admin 作者：來源：發(fā)布時間：2022-10-18 11:33:26

潭中醫(yī)黨發(fā)〔2022〕9號
中共湘潭市中醫(yī)醫(yī)院委員會關(guān)于印發(fā)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施細則（修訂版）的通知

各黨支部、部門、科室：
為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高廣大干部職工的職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，牢固樹立愛崗敬業(yè)、忠于職守、廉潔行醫(yī)、樂于奉獻的行業(yè)風(fēng)尚，建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān)督、考評長效機制，根據(jù)《湖南省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》等文件要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)對《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施細則》重新修訂并印發(fā)。請認真組織學(xué)習(xí)并貫徹落實。

中共湘潭市中醫(yī)醫(yī)院委員會
2022年3月15日

湘潭市中醫(yī)醫(yī)院
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施細則（修訂版）

　　為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高廣大干部職工的職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，牢固樹立愛崗敬業(yè)、忠于職守、廉潔行醫(yī)、樂于奉獻的行業(yè)風(fēng)尚，建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān)督、考評長效機制，根據(jù)《湖南省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》等文件要求，結(jié)合我院實際，特重新修訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施細則。
　　指導(dǎo)思想
　　堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和系列重要講話精神為指導(dǎo)，以人民健康為中心，進一步強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和職工職業(yè)道德素養(yǎng)，樹立行業(yè)新風(fēng)尚，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大市民健康服務(wù)。
　　組織領(lǐng)導(dǎo)
　　成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組：黨委書記、院長任組長；分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員。
　　下設(shè)考評辦公室，辦公室設(shè)行風(fēng)辦，分管院領(lǐng)導(dǎo)任考評辦公室主任、行風(fēng)辦負責(zé)人任副主任，成員由各黨支部書記、各相關(guān)職能科室及臨床科室負責(zé)人組成。負責(zé)制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評細則并組織實施考評。
　　三、考評范圍
　　全院在職在崗職工（包括合同制人員）。
　　考評標準及內(nèi)容
　?。ㄒ唬┛荚u標準
　　基本標準80分為職工的基礎(chǔ)分，設(shè)立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進行加、減，加減后的分數(shù)為職工的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持80分的基礎(chǔ)分。
　　（二）基本內(nèi)容80分
　　1.救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)
　　(1)積極參加政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和以病人為中心的服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神；
　　(2)增強工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。
　　2.尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密
　　(1)對所有患者一視同仁，平等對待，不得有任何歧視行為；
　　(2)維護患者的合法權(quán)益，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守診療秘密。
　　(3)確?；颊咴簝?nèi)信息安全，不得違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所提供的個人資料產(chǎn)生的醫(yī)療信息。
　　3.文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
　　(1)認真執(zhí)行首診負責(zé)制或首問負責(zé)制，關(guān)心、體貼患者，做到熱心、愛心、耐心、細心；
　　(2)工作時間佩戴胸牌上崗，著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。無吸煙、嚼檳榔等妨礙公共禮儀的行為；
　　(3)加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，維護行業(yè)形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
　　4.遵紀守法、廉潔行醫(yī)
　　自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，堅持依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，嚴格自律，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益。
　　(1)在醫(yī)療服務(wù)活動中，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》；
　　(2)嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療、護理工作制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全；
　　(3)認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。不違反規(guī)定鑒定胎兒性別；
　　(4) 嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限；
　　(5)不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷；
　　(6) 不違反規(guī)定外出行醫(yī)。
　　5.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
　　(1)嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，因病施治，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療；
　　(2)認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
　　6.嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平
　　(1)積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；
　　(2)增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
　　7.顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事
　　(1) 積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的醫(yī)療扶貧、義診、助殘、支農(nóng)等活動，主動開展公眾健康教育，積極參加突發(fā)事件的醫(yī)療搶救；
　　(2) 認真履行崗位職責(zé)和服務(wù)規(guī)范，做好后勤保障及機關(guān)職能服務(wù)工作；
　　(3) 正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。
　?。ǘ┘臃猪椖?br />　　1. 服從安排，積極參加各種指令性任務(wù)：
　　公衛(wèi)、自然災(zāi)害等應(yīng)急事件 +1分/次，此項加分共計≤3分；
　　對口支援、援外、義診 +0.5分/次，此項加分共計≤2分；
　　扶貧、志愿服務(wù) +0.5分/次，此項加分共計≤2分；
　　獻血：+1分/次，此項加分共計≤2分。
　?。ㄡt(yī)務(wù)部、社會服務(wù)部，健教科、黨辦、團委等安排科室負責(zé)確認匯總）
　　2.年度因工作表現(xiàn)突出獲榮譽：
　　個人獲評榮譽，院級+2分；獲系統(tǒng)及市級+3分，省級及以上+8分。（同事例獲重復(fù)表彰取最高分，不重復(fù)加分）
　　集體獲評榮譽：全體成員+1分/人。
　?。ㄈ耸驴?、黨辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、工會等負責(zé)確認匯總）
　　3.組織或參加各類比賽獲獎：
　　組織者（含指導(dǎo)老師）：市級以上比賽獲獎： +1分/人。
　　參加者：院級+1分/人，市級以上+2分/人。
　?。ㄈ耸驴曝撠?zé)確認匯總）
　　4.部門、科室集體、醫(yī)務(wù)人員個人收到病友及家屬感謝信、錦旗等經(jīng)核實確實表現(xiàn)優(yōu)異+0.5分/人/次（集體榮譽有關(guān)人員+0.5分/人/次，以信息內(nèi)容登記為準）。此項加分共計≤5分。（行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　5.對在工作中無端受到病人及家屬謾罵、毆打仍忍辱負重，繼續(xù)履行職責(zé)的經(jīng)考評辦公室成員核實，視情況+2～10分。（行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　6.拒收紅包、禮金，回扣等好人好事（以登記為準）:+0.5分/次，此項加分共計≤5分。（行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　7.敢于檢舉：檢舉他人利用工作之便收受各類禮金、回扣，情況屬實+5分。檢舉他人利用工作之便，向服務(wù)對象推銷藥品、保健、器械等物品謀取私利情況屬實+5分；檢舉他人為服務(wù)對象出具虛假醫(yī)學(xué)證明，情況屬實+5分。檢舉他人利用工作之便索要患者及親友的財物情況屬實+5分。（紀檢監(jiān)察室、行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　8.為維護醫(yī)療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到醫(yī)院或上級有關(guān)部門表揚+5分。（行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　9.創(chuàng)新、發(fā)明、專利：
　　（1）開展新項目、新技術(shù):相關(guān)人員+2分/人/項；
　?。?）發(fā)明、專利：前3位+5分/人/項，參與者+1分/人/項。
　?。平炭曝撠?zé)確認匯總，同一項目不重復(fù)加分）
　　科研成果獎：
　　獲科技進步獎，科技成果推廣獎等取課題完成人前5名。
　　市級：+5分/人/項；省級/人/項：+8分國家級：+10分/人/項。（科教科負責(zé)確認匯總，同一項目不重復(fù)加分）
　　11.學(xué)術(shù)論文（第一作者）獲獎：
　　市級：+2分/；省級/人/項：+3分國家級：+4分
　　（科教科負責(zé)確認匯總，同一論文不重復(fù)加分）
　　12.臨床工作中發(fā)現(xiàn)錯誤，避免事故、糾紛：在工作中責(zé)任心強、認真細致，及時發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，經(jīng)查實+5分。（醫(yī)務(wù)部、護理部、質(zhì)控科負責(zé)確認匯總）
　　13.因公未休年休假+0.5分/天。（人事科負責(zé)確認匯總）
　?。ㄈ┛鄯猪椖浚?20分為一票否決項，有此項只能評較差）
　　1.違反醫(yī)院規(guī)章制度，無故遲到、早退每次-2分/次；離崗、串崗每次-2分/次；曠工每次-10分/次；上班時間從事與工作無關(guān)的活動如玩游戲、打撲克、喝酒等每次-2分；造成不良影響每次-5分；主觀原因未按時完成工作任務(wù)，造成不良影響 -5分。（紀檢監(jiān)察室負責(zé)確認匯總）
　　2.無故不參加各項學(xué)習(xí)、會議等活動-1分/次。三基考試補考不達標-1分/次，不服從組織或醫(yī)院安排，無正當理由拒絕參加各項工作任務(wù)（或活動）的-10分，造成嚴重后果-10～20分。（紀檢監(jiān)察室、科教科等負責(zé)確認匯總）
　　3.上班語言不文明、著裝不符合要求(不整潔、上崗不掛牌、穿拖鞋上班等）-1分/次。（紀檢監(jiān)察室、行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　4.造成責(zé)任性一般差錯：視情況給予相關(guān)責(zé)任人扣5-10分。發(fā)生責(zé)任性嚴重差錯或醫(yī)療事故，直接責(zé)任人及科室負責(zé)人-20分，相關(guān)（間接）責(zé)任人-10分。發(fā)生醫(yī)療事故，不按照規(guī)定報告的，直接責(zé)任人及科室負責(zé)人-20分；醫(yī)務(wù)部、護理部負責(zé)確認匯總）
　　5.科室發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，未及時報告，直接責(zé)任人及科室負責(zé)人-5分，經(jīng)核實醫(yī)院感染暴發(fā)事件，不良影響較小，直接責(zé)任人及科室負責(zé)人-5分。造成較大影響的，直接責(zé)任人-10分，科室負責(zé)人-5～10分。（院感科負責(zé)確認匯總）
　　6.在診療過程中，未履行告之簽字制度或與病人缺乏溝通交流等因主觀原因?qū)е录m紛-2分/次；造成醫(yī)院損失一萬元以下者，扣3－5分；損失一萬元以上者，扣5-10分。（醫(yī)務(wù)部負責(zé)確認匯總）
　　7.在工作中發(fā)生因服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任、作風(fēng)等問題或解釋說明不到位，激化矛盾的有效投訴，經(jīng)查實，認識態(tài)度好，被投訴到科室的-2分/次，被投訴醫(yī)務(wù)科、院紀委、行風(fēng)辦的，-5分/次；認識態(tài)度差或被投訴到醫(yī)院上級主管部門或被報紙、電臺、電視曝光，影響醫(yī)院形象或正常工作的-10分/次。造成惡劣影響或嚴重后果的 -10～20分/次（行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　8.違反規(guī)定私自外出會診、手術(shù)、異地執(zhí)業(yè)-10分/次，給醫(yī)院造成不良影響的經(jīng)查屬實-10～20分。（醫(yī)務(wù)部負責(zé)確認匯總）
　　9.在醫(yī)療服務(wù)過程中，未落實工作要求，不按工作制度、規(guī)范實施診療，（例如違規(guī)開大處方）經(jīng)查實視情況-2～10分；對違反《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》接受或索要紅包、回扣、提成，捐贈、參與欺詐騙保、故意多收費、私收費、實施過度醫(yī)療，泄露患者隱私等的行為及違反規(guī)定濫用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品；參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷；隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料等情形經(jīng)查屬實-20分/次。（醫(yī)務(wù)部、護理部、質(zhì)控科、宣傳科、醫(yī)保物價科、行風(fēng)辦等負責(zé)確認匯總）
　　10.在醫(yī)療服務(wù)過程，擅自為病人開假醫(yī)療證明；違法鑒定胎兒性別等經(jīng)查屬實-20分。（行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　11.部門工作因服務(wù)態(tài)度不好、作風(fēng)不務(wù)實，對臨床一線反應(yīng)的問題協(xié)調(diào)處理不及時或無故拖延的-2分/次，造成不良反應(yīng)或影響正常工作的，-5分/次。（行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　12.同事間鬧不團結(jié)，影響工作、造成不良影響的責(zé)任方-2分；有意捏造或歪曲事實，誣陷他人，嚴重損害醫(yī)院形象的-5分。（行風(fēng)辦負責(zé)確認匯總）
　　13.未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的-20分。（醫(yī)務(wù)部確認匯總）
　　14.未落實傳染病首診負責(zé)制，造成不良影響，-5～20分，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，不按照規(guī)定報告，造成嚴重后果的-20分。（感控科負責(zé)確認匯總）
　　15.受到誡勉談話處理-5分，受到黨內(nèi)警告、行政記過處分處理-10分，受到黨內(nèi)嚴重警告或行政記大過及其以上處分處理的-20分。（紀檢監(jiān)察室負責(zé)確認匯總）
　　16、被上級有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光的科室，科室負責(zé)人負連帶責(zé)任的每次扣5～10分。（醫(yī)務(wù)部負責(zé)確認匯總）
　　17.醫(yī)院考評組認定的其他違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理的情形。視情況扣分。
　　五、考評形式
　　在“湘潭市中醫(yī)醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)”上以電子版形式進行。
　　六、考評方法
　　1.每年開展一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，考核年度為本每年元月1日至12月31日，元月底前完成上年度考評工作。以日常工作考評與年終考評相結(jié)合，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評列為年度考核的一項重要內(nèi)容。
　　2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價分為四個等次：優(yōu)秀、良好、一般、較差。
　　3.按照考評細則進行自我評價、科室評價、支部評價、醫(yī)院評價，最后確定等次。
　　(1)自我評價，職工根據(jù)考核的內(nèi)容，結(jié)合自己的實際表現(xiàn)，認真逐一對照考評標準，進行總結(jié)和自我評價，填寫《湘潭市中醫(yī)醫(yī)院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》，據(jù)實詳細記錄加分、扣分項，實事求是地自我評價。
　　(2)科室評價。在職工自我評價的基礎(chǔ)上，科室負責(zé)人按照考核標準，根據(jù)被考核者的平時實際工作表現(xiàn)進行審核及綜合考評，評分。
　　(3)支部評價。各片黨支部進行審核及綜合考評，評分。
　　(4)醫(yī)院評價?？荚u辦公室各成員根據(jù)分工結(jié)合平時工作督查考核情況作為主要參考依據(jù)，每年年底對全院職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合評價，匯總加分及扣分情況報行風(fēng)辦，行風(fēng)辦負責(zé)收集評價情況，審核個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案?？己饲闆r報院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
　　4.院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會議，綜合平時醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核記錄，對科室的考核意見進行審查，作出醫(yī)德考評結(jié)論。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果、獎懲情況一并記入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
　　5.考評結(jié)果公示。將醫(yī)德考評結(jié)果在院OA辦公系統(tǒng)內(nèi)公示，接受職工質(zhì)詢。公示時受到投訴的，調(diào)查核實后重新考核。
　　七、等次確定
　　優(yōu)秀：總分值≥90分；且扣分＜5分
　　良好：90＜總分值≥80分，且扣分＜10分；
　　一般：80＜總分值≥60分，且扣分＜20分；
　　較差：總分值＜60分或存在項扣分≥20分。
　　考評結(jié)果及運用
　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果歸入職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，與年度考核、定期考核、晉升晉職、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效獎勵等直接掛鉤。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評為優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核評為不合格，進行批評教育，暫緩晉職晉級或調(diào)離原工作崗位，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認定為考核不合格，按照相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度的處理。
　　九、工作要求
　?。ㄒ唬└叨戎匾暎鞔_內(nèi)容要求
　　全院上下、各級負責(zé)人應(yīng)充分認識醫(yī)德考評的必要性和重要性，端正態(tài)度，明確內(nèi)容要求，認真細致做好對醫(yī)德考評工作。全院職工要進一步提高依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)的責(zé)任感，大力弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)精神，自覺接受院內(nèi)和社會的監(jiān)督，自覺抵制醫(yī)療服務(wù)中各種不正之風(fēng)的侵蝕。
　?。ǘ┙Y(jié)合實際，量化考評細則
　　各黨支、各科室（班組）及職能管理部門要認真落實考評制度，強化日常管理及考核。各職能科室平時的管理、檢查、考核內(nèi)容，均作為細化、量化的考評內(nèi)容和標準之一，納入醫(yī)德考評，增強考評的針對性和實效性。
　　（三）加強領(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施
　　醫(yī)院考評領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對全院各科室的考評情況進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，在考評工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善工作細節(jié)，確保考評工作落到實處；各黨支、科室要嚴格按照考核程序做好各項工作，保證考評工作有序進行。

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