63歲的王先生,患糖尿病史10多年,因右腳潰爛流膿10多天,來到湘潭市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科求診。王先生入院時右腳腳背暗紅腫脹、發(fā)熱,有壓痛;腳背外側和足跟已潰爛,滲出稀黃膿液并有大量的壞死組織,觸目驚心。中醫(yī)外科副主任醫(yī)師潘平接診后,通過詢問病史、仔細的體格檢查及化驗檢查后,發(fā)現王先生的血糖控制得不理想,是一個典型的糖尿病足。
針對王先生的病情,潘醫(yī)師經中醫(yī)辨證分型確診為陰虛火熾證所引起的皮膚腫脹、潰爛,治療以滋陰清熱、排膿生肌為法,用竹葉黃芪湯合仙方活命飲等方子加減內服;局部治療則分階段運用市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科傳統(tǒng)的拔毒生肌散、六合生肌散、定痛生肌散配合生肌玉紅膏等中藥外敷。治療期間配合調整飲食、控制血糖。經過兩個多月的治療,王先生右腳的傷口逐漸縮小直至痊愈。
“糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發(fā)癥,它是由于神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一”。針對王先生這個病例,潘醫(yī)師介紹說,“對于糖尿病足的潰爛,如果單純用降糖、抗炎的方法進行治療,傷口多半不會愈合;單純以手術清瘡,傷口也是難以生長的,甚至發(fā)展到只能截肢。而我們采用自制的拔毒生肌散、六合生肌散、定痛生肌散等外敷中藥來化腐生肌、活血清毒,就能讓傷口慢慢長肉直至愈合。”
湘潭市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科 科室簡介
中醫(yī)外科是我院傳統(tǒng)特色???,采用中藥內服、外敷、涂搽、熏洗以及火罐拔毒、燒燈火等傳統(tǒng)方法,聯(lián)合我科多種自制中草藥外用制劑治療各類疾病,其中較常見的有以下幾類:
一、各種癰癤疔瘡、無名腫毒。早期紅腫熱痛時外敷玉露散、如意金黃散可以消退;中期成膿后根據情況選用紅升丹、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等可以提膿祛腐;后期潰膿后外用拔毒生肌散可以化腐生肌。
二、褥瘡、糖尿病足、各種術后傷口不愈合、慢性潰瘍等。收集整理臨床經驗資料自制拔毒生肌、定痛生肌驗方,辯證治療,療效獨特。我科成功完成了省級科研課題——自制系列“生肌散”合生肌玉紅膏治療褥瘡的臨床研究。
三、幼兒好發(fā)的腮腺炎、老年人好發(fā)的帶狀皰疹、以及不同年齡均可發(fā)的痛風、丹毒及各類痛證,根據患者情況調制活血止痛、散瘀消結驗方外敷,并輔以傳統(tǒng)火罐拔毒、燒燈火治療等方法可短時間內止痛,療效明顯。
四、夏季常見的毒蟲咬傷、黃蜂蟄傷等。采用放血排毒,外敷拔毒散可消紅退腫。
五、各類皮膚頑疾、瘙癢證。采用中草藥內服、外洗,及中藥涂搽,療效明顯。
供稿 宣傳科 賀競敏