筆者在讀書期間跟從導(dǎo)師門診,導(dǎo)師尊崇東垣之說。尤其對李東垣之葛花解酲湯運用得心應(yīng)手,遂整理相關(guān)心得以資臨床應(yīng)用。
解酲之法,專治飲酒所傷,東垣《脾胃論》所立葛花解酲湯,“治飲酒太過,嘔吐痰逆,心神煩亂,胸膈痞塞,手足戰(zhàn)搖,飲食減少,小便不利。”飲酒過量致病,歷來有之,當(dāng)今社會患者亦頗常見。由于酒性辛熱有毒,不僅在酒后即可發(fā)病,有的甚至積毒內(nèi)留,禍害諸多臟腑,解酲一法,運用得當(dāng),卻有良效。
1、胃病參用解酲
胃脘痛或痞脹(胃、十二指腸炎癥及/或潰瘍)是內(nèi)科常見疾患。酒食不節(jié),飲酒過度,亦屬病因或誘發(fā)因素之一,從數(shù)年來診療記錄統(tǒng)計,1600例中因飲酒引起者占18.6%。這些患者按癥候分類,經(jīng)常法治療,效果有時不甚滿意,往往有本虛標(biāo)實、寒熱兼夾等特點,每于辨證方中參用解酲之品,且囑其戒酒勿飲,癥情大多好轉(zhuǎn),病理檢查亦得以相應(yīng)改善。
臨床應(yīng)用時主要注意以下幾點:
1.1 凡因飲酒引發(fā)在兩月之內(nèi),胃脘痞脹疼痛者,參用解酲治法。
1.2 一般均用葛花10-15g,曾飲白酒量多者加枳椇子10-15g,用藥10-20日,常配以茯苓、澤瀉。
1.3 伴有胸骨后下方、劍突部脹、痛,食后尤甚,因飲酒所傷,查見食道下端、賁門部有炎癥者,在辨證施方中加葛花、枳椇子,藥液濃煎,取其1/2飲之,1/2另調(diào)入藕粉糊中,臥位服下,服后轉(zhuǎn)側(cè)左右,再仰臥不少于30分鐘,如夜間服藥,服后即睡,效果更佳。
2、肝病參用解酲
急、慢性肝炎不論有無黃疸,凡起病或復(fù)發(fā)因于飲酒所傷,癥狀較明顯,脘脅痞脹隱痛,食欲不振,肝功能以ALT、GGT增高為主者,可參用解酲法,以助祛邪。據(jù)臨床總結(jié)體會,解酲一法,對飲酒所傷之肝炎,具有清肝作用。葛花甘涼,不僅入胃,亦入肝經(jīng)。對于飲酒導(dǎo)致肝功能異常的患者,在辨證方中加用葛花10-20g,連服1月,療效明顯。
綜上所述,臨床運用解酲之法治療飲酒導(dǎo)致的胃、肝之病,值得在臨床推廣。